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【重庆】女子“基因突变”患癌症家族多人有相同病史

发布时间：2015-05-18 14:41 文字来源：健康管理师培训点击数：

“基因突变”曾出现在很多好莱坞科幻大片里面。但这个看起来有些炫酷的词出在现实生活中，却意味着不幸。记者15日从第三军医大学大坪医院得知，日前，他们收治了一位因“基因突变”罹患肿瘤的病患。更糟糕的是，该病患家族中有多名血亲都同样罹患癌症。

　　家住在合川区的艾莉(化名)患有高血压，今年初，她来到大坪医院诊疗的时候，竟发现在两侧肾上腺分别有两个鹅蛋大小的细胞瘤，并且患有甲状腺髓样癌。

　　2月，艾莉进行了左侧细胞瘤的切除手术。5月10日，她又接受了右侧细胞瘤和甲状腺的切除术。

　　在与艾莉的交流中，医生了解到，艾莉的姐姐也有甲状腺髓样癌病史，其母也在最近的检查中发现了甲状腺肿瘤。这样的“家族问题”引起了医生的关注。随后，经过细致的医学检查发现，这一切都是基因突变惹的祸。

　　“艾女士患上的是家族遗传性多发性神经内分泌瘤II型，简称MEN2A。属于RET基因突变。该病可影响身体多个器官，主要发生肾上腺嗜铬细胞肿瘤，甲状腺髓样癌等病症。多数病人以高血压就诊。”该院泌尿外科江军教授介绍，该疾病为常染色体显性遗传，患者向后代遗传概率是50%，男女都有可能，这是导致艾莉家族致癌的主因。而要判断艾莉的其他家属有没有携带遗传基因，还需要做进一步的基因检测。

　　艾莉及其姐姐甲状腺髓样切除术时均发现局部淋巴结转移。江军教授建议艾莉联系其他家属来院做基因检测，密切随访观察携带遗传基因者，以达到早诊断早治疗的目的。

　　“好莱坞影星安吉丽娜·朱莉被检查出带有BRCA2基因缺陷，有高度罹患乳腺癌风险。于是为了预防可能的风险，她接受了双乳的切除手术，使其患乳腺癌的几率从87%下降到5%。”江军教授说，基因突变所致遗传性肿瘤器官切除术预防肿瘤并不是新鲜事。由于RET基因突变患者几乎100%发生甲状腺髓样癌，美国甲状腺癌协会建议RET基因突变患者在5岁以前，进行甲状腺切除术预防性甲状腺髓样癌。

　　此外，江军还表示，除RET基因突变外，目前已知导致遗传性肾上腺嗜铬细胞瘤的基因有10余种。“遗传性嗜铬细胞瘤患者往往发病年龄轻，双侧肾上腺肿瘤或多发，家族内多个成员患病或同时患有多个器官肿瘤。所以该类患者需要详细了解家族病史，及时进行相关基因检测。这不仅对患者及患者家族成员发病检测随访，对优生优育均具有重要意义。”江军说。

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